全国推广福建首创的预防和处置医患纠纷长效机制
台海网7月14日讯 据福建日报报道 （记者 闵凌欣) 从协调各方参与到理性处置纠纷，从调解矛盾到理赔损失，加上善后性的贫困救助,我省“五位一体”预防和处置医患纠纷长效机制日益成熟,催生了构建和谐医患关系的“福建模式”。最近，中央领导对此作出重要批示，要求总结福建经验，以资借鉴，加以推广。
较长一段时间以来，医患纠纷成为社会关注的热点难点问题。“医患纠纷增多并升级的原因，主要是解决纠纷的体制机制不顺畅。”省平安医院领导小组常务副组长张守臣介绍，解决医患纠纷一般有三条途径：行政调解、医疗事故鉴定、诉诸法律。但是，卫生行政部门常被认为和医院是“一家人”，调解缺乏公信力；医疗事故鉴定有“同行相护”之嫌，鉴定结果也常遭质疑；打官司则费时费力费钱。调查显示，2009年，全省通过法律途径解决医疗纠纷的仅占9%，通过医疗事故鉴定解决医疗纠纷占15%。鉴于此，我省自2009年7月开始探索有效解决医患纠纷的调解措施，经过3年实践，目前已建立起协调、处置、调解、理赔、救助“五位一体”的预防和处置医患纠纷长效机制。作为其中的重要组成部分，我省司法行政机关创造性地将人民调解引入医疗纠纷化解工作，建立医患纠纷第三方调解机制，在全国率先实现了医患纠纷人民调解组织市、县两级全覆盖。截至目前，全省共配备人民调解员366名，专家库3172名，人民调解员由法律工作者、人大代表、政协委员等组成，既懂医又懂法，兼具专业性和权威性。
“第三方调解，立足点在于公正。”省司法厅副厅长赵闽阳介绍，目前全省79个医患纠纷调委会全部有专门办公场所，运行费用均由政府支付，以保证调解的中立性。调委会为医患双方提供免费咨询、免费受理、免费调解，使矛盾有了“缓冲带”。医患双方可自主选择调解员，若觉得调解员不合适，可以申请调换。当存在争议时，双方当事人可以在专家库中选择法学、医学专家咨询或进行医疗责任事故鉴定，双方达成一致意见后，出具的人民调解协议书具有法律效力。
南平市峡阳镇农民应某，因误食野生毒菇出现腹泻、呕吐症状，到南平市某医院急诊。输液治疗后，医生同意她回家。2天后，应某病情突变，再次入院，抢救无效死亡。家属认为医方应承担全部责任，索赔100万元，并纠集数十人在医院，严重影响了医院正常的诊疗秩序。纠纷发生后，南平市医患纠纷调解委员会全程介入，组织专家和调解人员，三次组织医患双方“当面锣、对面鼓”地调解，确认医院承担次要责任，一次性支付患方9万元；患方也因扰乱医疗秩序的行为向医方致歉。双方正式签订了调解协议书，一起剑拔弩张的医患纠纷得到圆满解决。
福州市医患纠纷调解委员会两年来现场应急调处124起重大医患纠纷，95%的矛盾纠纷在现场化解，索赔数额也由漫天要价回归到理性、合理的范畴。“我们努力打破‘大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔’的怪圈，重新确立是非判断的标准，分清责任，依法办事，坚持‘大错大赔、小错小赔、无错不赔’。” 福州市医患纠纷调解委员会负责人说。
“五位一体”机制还包括医院内部沟通调解机制、医患纠纷应急处置联动机制、医疗责任保险机制和医疗救助机制。目前，全省218家医院都成立了医患纠纷调解室，公安机关在医院及周边设立警务室236个，市、县(区)都制定了医患纠纷处置应急预案，建立了政府分管领导负责，公安、卫生、司法、民政、信访、保险等部门和机构组成的处置医患纠纷领导协调机制，一旦医患矛盾在医院层面得不到有效化解，及时介入，引导医患双方进入第三方调解；我省还专门出台实施意见，要求公立医疗机构必须参加医疗责任险，保证达成调解协议后能够得到及时赔付。目前全省大部分公立医院都投保了医疗责任保险，一些地方还尝试建立医疗责任保险赔偿准备金制度。此外，作为预防和处置医患纠纷的一个辅助性的手段，对经济特别困难的患者，在医疗纠纷处置赔付后，可视情况实施医疗救助。
“五位一体”新机制建立、实施以来，我省未发生一起因医患纠纷引发的重大事件，实现医患纠纷总数、上访人数、涉诉案件“三下降”。2011年，全省共发生医患纠纷1901起，各级人民调解委员会立案1318起，调解成功1096起，调解成功率83.6%，赔偿金额5708.5万元。
