台海网6月17日讯(海峡都市报记者 林思凯) 今后,福州市医保参保人在“泛珠三角”区域部分省份和省会城市异地就医,可实现即时结算。
前日,《泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医合作框架协议》在广州签订,福州、广州、长沙、南昌、南宁、成都6市和湖南、海南、云南3省将率先构建区域内医疗保险参保人异地就医即时结算平台。
异地就医享受本地待遇
福州医保参保人在广州就医,发生的医疗费用将如何计算?据了解,此次合作将按照“就医管理属地化(就医地)、待遇标准本地化(参保地)、结算方式信息化、网络化”的模式开展有关工作。福州参保人在异地就医,医保待遇仍享受福州标准。
今后,各方参保人员异地就医时的就医流程、入院登记、审核结算操作等就医管理将按就医地相关规定执行,基本医疗保险待遇及费用支付标准按参保地基本医疗保险相关规定执行。
异地生活参保人直接受益
“医保参保人异地就医报销难,参保人个人医疗费垫付负担重”,是长期困扰人在异地的医保参保人的问题。此次“泛珠”部分区域出台《框架协议》,有望缓解参保人异地就医的医疗费用个人垫付时间长、负担重的问题。
福州市医保中心相关负责人介绍,福州市医保参保人数约为200万人,此次合作直接受益者,将是在合作省市间流动的大量人员,诸如跟随子女异地生活的退休老人、异地安置人员、跨地区就业人员等。
据悉,福建此前推行医疗保险信息系统全省联网,建立了一个连接省本级与九个设区市的医保系统,实现参保人在省内异地就医结算。此次异地就医跨省合作,还属首次。