价格低至一支一两元钱的红霉素软膏，是大众耳熟能详的家中常备药，遇到皮肤过敏、蚊虫叮咬、烫伤擦伤、脸有湿疹等情况，大家往往先想到用它抹一抹。日前，网友们还挖掘出用红霉素软膏和食物搭配使用的各种淡斑祛痘法，引发众人效仿，甚至被奉为“万能神药”。而此前央视财经频道曾提醒，红霉素软膏是抗生素类药物，不能长期使用。红霉素软膏真有这么好用吗？记者近日采访皮肤病专家，了解它的正确使用方式。
红霉素软膏里究竟包含什么成分
“红霉素软膏较多使用于细菌感染中，非细菌感染使用无效。”泉州市皮肤病防治院院长江连枝介绍，红霉素软膏的主要成分为红霉素，属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。它的辅料通常包括黄凡士林、液状石蜡等，这些成分具有保湿和封闭作用，帮助药物附着于皮肤表面。
江连枝表示，红霉素软膏仅对敏感细菌，如葡萄球菌、链球菌等引起的感染有效。真菌感染如足癣等使用该药无效，甚至可能加重症状。
临床上，该药常用于出现毛囊炎、皮肤疖肿等，局部涂抹于患处有消炎作用，还可以保湿，可以促进伤口愈合，出现唇炎涂抹有保湿作用。当然，因为凡士林涂抹在皮肤上黏性强，保湿时间久，涂抹后皮肤看上去“有点油”。
轻微烫伤、蚊虫叮咬涂它管用吗
市民刘女士告诉记者，之前她不小心被开水烫伤手臂，起水疱后破皮，擦了红霉素，不久就结硬痂，一周左右就掉痂了。
“轻微烫伤擦伤可以使用，严重情况慎用。”江连枝称，皮肤主要起保护作用，小面积烧烫伤后皮肤结构破坏起水疱，有微创伤口，这时候涂一点红霉素眼药膏有助于伤口恢复，起到保护皮肤、预防感染的作用，小面积皮肤擦伤、蚊虫叮咬出现破溃后可以先使用红霉素软膏让伤口结痂，再使用糠酸莫米松等激素类药膏。
如果受伤后伤口上有沙土等杂质，就要先进行专业清洗伤口后再使用。如果烫伤严重，有脓水流出也不要使用，膏体可能会粘住伤口不利于愈合。
和芦荟、维E等混搭真能祛斑吗
“红霉素七天淡斑法”“红霉素和芦荟等混搭可祛斑”……记者在社交平台发现，不少网友“挖掘”出红霉素软膏的其他用法，将它和牙膏、芦荟、白醋、维生素E等多种食物或维生素混搭来淡化色斑，引来不少人效仿。
“红霉素软膏与食物混搭祛斑缺乏临床研究支持，存在皮肤损伤及过敏风险。”江连枝称，谈到色斑成因复杂，要辨证看是哪一类，如果是临床上常见的雀斑、咖啡斑等，只能通过激光手术等针对性治疗，仅靠局部混合配方无法治愈。如诊断为黄褐斑，或者炎症后的色素沉着，一般来说可能慢慢自愈。而红霉素软膏无直接抑制黑色素或调节皮肤代谢的功能，长期滥用可能引发细菌耐药性或接触性皮炎。
他提到，红霉素软膏作为药物，使用上有一定浓度要求，如果和其他东西混用，降低了浓度，反而影响消炎疗效。如果用于保湿润肤，混搭使用没有作用。临床上使用维生素E霜，维生素E有抗氧化特性，有一定滋润皮肤作用，但也不和红霉素软膏一起使用。
白醋、柠檬酸性强，过于频繁使用可能导致敏感、泛红甚至色素沉着加重。芦荟、蜂蜜等天然成分未经提纯处理直接使用，可能诱发过敏反应。
那些所谓的网络教程多未明确混合比例、使用频率等，盲目照搬可能因浓度过高或操作不当损伤皮肤。他建议色斑治疗可咨询专业皮肤科，如有市民想尝试“偏方”，建议先局部小范围测试并咨询专业医师。
宝宝红屁股或长湿疹一涂就见效
有一些网友提到，孩子有红屁股或脸上长湿疹，第一天涂上，第二天就明显好多了。
江连枝说，幼儿出现红屁股，一般是尿布疹或念珠菌感染后引起破溃，如是细菌感染所致，家长可在医生的指导下作为辅助用药搭配软膏一起使用，可抑制细菌生长，减轻炎症，有助于缓解红屁股的症状。应在医生指导下用药，遵守药物使用的剂量和频率，注意不要过量，以免造成皮肤负担。如果宝宝在涂抹后出现红肿、瘙痒等应立即停用。
此外，大部分特应性皮炎患者有金黄色葡萄球菌定植，遵医嘱使用红霉素软膏可抑制病情。
有网友说，长痔疮后尝试着涂一涂软膏，感觉舒服多了，这是真的吗？江连枝表示，早期痔疮如出现肛裂有微小伤口，用红霉素软膏可起到一定修复作用，但对治疗痔疮是没有作用的。
红霉素软膏抹一抹灰指甲就能消
灰指甲困扰了不少市民，有网友发帖，称亲测涂抹红霉素软膏对去除灰指甲有效果。
对此，江连枝表示，不要轻信“红霉素软膏能根治灰指甲”的说法。灰指甲由红色毛癣菌、酵母菌等真菌感染引发，而红霉素软膏仅针对细菌有效，无法抑制或杀灭真菌，对灰指甲无直接治疗作用。
红霉素软膏不能替代抗真菌药物，灰指甲需规范治疗。有灰指甲后，指甲缺乏保护皮肤作用，容易诱发甲沟炎，在合并细菌感染时，红霉素软膏可作为辅助治疗手段，如灰指甲引发红肿、化脓等细菌感染，可在消毒后局部涂抹缓解炎症。
江连枝提醒，灰指甲在明确诊断后要尽快治疗，有真菌感染后拖延治疗容易传染，加重病情。
红霉素软膏和红霉素眼膏有何区别
市面上除了有红霉素软膏，还有红霉素眼膏，不少网友表示两者傻傻分不清楚。
江连枝介绍道，红霉素眼膏相比于软膏，颗粒更细，浓度为0.5%，常用于眼部细菌感染，如沙眼、结膜炎等眼外部感染，辅料更温和，以减少对眼部黏膜的刺激。红霉素软膏浓度为1%，适用于皮肤感染。两者不可混用，否则可能因浓度或无菌要求不符导致疗效不足或感染风险。不过如果是真菌感染，红霉素眼膏不起作用，最好还是需要去医院就诊。
【提醒】
不可自行扩大适应症 长期使用还易导致细菌耐药性
“要注意，不要自行大面积涂抹。”江连枝称，有的人将红霉素软膏作为日常护理药物长期使用或预防性涂抹，但它不是万能药，对头癣、甲癣、股癣、手足癣等真菌感染不起作用。
长期使用还易导致细菌耐药性，严重的话可能在之后感染时面临“无药可用”。同时不建议过敏性、增生性鼻炎患者使用，不仅无效，还可能增大副作用风险。
他提醒，红霉素软膏需严格遵医嘱使用，不可自行扩大适应症。普通家庭常备时，应关注药品有效期，并注意儿童误用风险。每次涂抹软膏时，不超过人体体表面积的10%，一般10个手掌大小，清洁患处后每天涂抹2次，病情严重要及时就医确诊病情。有不良反应，如局部烧灼感、干燥、发痒、红斑，偶见荨麻疹样反应，应立即停止使用。合理用药才能避免细菌耐药性，守护健康防线。
来源：东南早报
