2年前,在胸腔发现小阴影,市民刘女士没重视,没想到2年后,肿瘤把心脏挤到了右边,左边的肺也被挤扁了。
近日,福州市第一总医院心胸外科周志忠主任团队接诊了一例胸部巨大神经纤维瘤患者。经过手术,医生将7斤重的肿瘤摘除,患者目前恢复良好。
患者是36岁的刘女士,1年前,开始出现无明显原因的咳嗽并伴有气促,休息后有所缓解,但她认为可能是只是累了,所以未多加重视。
可前阵子,她的气促越来越常见,一天会出现3~5次,爬两层楼就会气喘,人也越来越瘦。
于是,她就诊于福州市第一总医院呼吸与危重症医学科。经肺部CT检查发现:左侧胸腔内巨大占位,几乎占据整个左侧胸腔,心脏气管严重受压移位。
图为影像显示,肿瘤占据了刘女士整个左侧胸腔
经过详细询问病情,刘女士这才想起,两年前单位常规体检,肺部X光检查时就发现过小阴影。只是不痛不痒,她也没有遵医嘱进一步检查。随后,刘女士转到心胸外科周志忠主任团队进行下一步治疗。
尽管周志忠团队身经百战,有多次在胸腔镜下切除胸部大肿瘤的经验,但面对如此巨大的肿瘤也是挑战。
如何在狭窄的空间中完整地切除肿瘤并顺利取出、如何避免术中大出血、如何避免重要脏器的损伤保护心肺功能……一道道难题摆在眼前。
经过严密的设计和术前准备,医疗团队进行多学科会诊讨论,最终在心胸外科团队与麻醉科、手术室护理团队的密切配合下,周志忠团队采用胸腔镜加辅助切口的方案,实现微创且完整切除、取出了肿瘤。
取出的肿瘤重达7斤,装满整个脸盆,病理结果提示为神经纤维瘤。目前刘女士术后恢复良好,正在快速康复中。
心胸外科陈伟副主任医师介绍,刘女士所患的胸部巨大神经纤维瘤,极为少见。通常情况下,这类肿瘤生长在身体后部的纵隔区域,而刘女士的肿瘤是从胸骨旁生长出来的,从病因学的角度来看,这种肿瘤可能与基因突变、免疫因素或遗传因素有关。神经纤维瘤虽然通常被视为良性肿瘤,但仍然可能对人体造成较大的影响和危害。
周志忠主任提醒,当胸片上发现有胸部阴影的时候,应引起重视,寻求专科的进一步检查诊断。病变越早期发现,越有可能达到治愈的效果。(记者 陈丹 通讯员 陈文璇 图片由医院提供)
来源:福州晚报