近日，“女子用过期眼药水视力降至0.1”冲上社交平台热搜榜。报道中，武汉一女子因眼睛干涩，使用半年前开封剩下的眼药水，导致细菌性角膜炎，视力仅剩0.1。
值得警惕的是，近年来，乱用眼药水的现象并不少见，包括激素类眼药水。泉州一男子就因长期滥用激素类滴眼液，最终发展到青光眼晚期，视野大面积缺损，视力仅剩0.1。
长期滥用激素眼药水
确诊青光眼晚期
“医生，我两只眼睛都看不清了！”近日，泉州50岁的李先生在家人的搀扶下，走进福建医科大学附属第二医院眼科黄一鸿主治医师诊室。
黄医生检查发现，李先生双眼的眼压高达45mmHg（正常眼压数值为10~21mmHg），眼底可见视神经萎缩，双眼视野大范围缺损，剩下管状视野，视力仅剩0.1！所谓管状视野，是指由于视野严重收缩，只有一小部分中心视野，就像通过管道看东西的感觉，能看到的只是那块范围。医学上，管状视野也定义成盲。
黄医生进一步了解发现，李先生患有糖尿病。两年前，因为眼睛痒、红，就诊于眼科，当时诊断为双眼结膜炎，医生为他开具激素类滴眼液，并嘱咐他半个月后复查眼压。回家用了眼药水，李先生的症状缓解了许多，便一直用下去。由于不想去医院排队看病，眼睛也没有明显不适，他没再去眼科随访。之后，每次眼睛发红发痒，他都直接到药店买同款眼药水来滴。如此反复使用长达2年时间，直到近期发现看东西越来越模糊，视野越来越窄，眼睛胀痛，才来医院就诊。
“由于长期滥用激素类眼药水，这位病人患上了激素性青光眼，这是开角型青光眼的一种，而且已经发展到晚期！”黄医生要求李先生立即停滴眼药水，并用苏为坦、派立明等滴眼液为其降眼压。目前，李先生的眼压控制在靶眼压之内。但令人惋惜的是，青光眼对视神经和视野的损伤是不可逆的，只能通过控制眼压保护好其仅存的视野，维持现有的视力。
青光眼的损害不可逆
建议定期到眼科检查
据了解，青光眼是一组威胁视野和损害视神经视觉功能的疾病，主要是与病理性眼压升高有关的临床征群和眼病。它是全球第二位致盲的眼病，仅次于白内障，却是第一位不可逆致盲性眼病，青光眼所导致的视神经损伤、视野损害在目前是无法逆转的。
“使用过期眼药水致视力严重下降的患者，我们接诊很少；但滥用激素类眼药水导致眼疾的患者，却见得挺多。”黄医生介绍，激素性青光眼患者中，既有儿童患者，也有中老年患者，尤其是老年患者，获取相应的科普知识途径较少，加上对眼压升高不是很敏感，可能发展到青光眼晚期，甚至失明了，才来就医！“我们在开具激素类眼药水时，一般只开1瓶，不得多开，且都会叮嘱患者定期随访，须检查眼压等。但一些患者不来复查，图方便直接在药店购买同款眼药水并长期使用，为眼疾埋下隐患。”
据了解，青光眼分为闭角型和开角型，前者发病时可有眼红眼痛，伴有同侧头痛，甚至会有恶心呕吐；后者发病时可出现眼痛眼胀症状，也可以没有任何症状，尤其在早期时候很难觉察，往往等到不适再去检查时，可能已经是中晚期，视力或视野严重受损，无法挽回，因此，这一类青光眼又被称为“视力小偷”。
“预防青光眼的最佳方法是定期接受眼科检查，尤其是有家族史、年龄超过40岁、高度近视或有其他眼部疾病的风险因素。”黄医生指出，虽说青光眼是一种不可逆的眼病，但通过及早发现和治疗，是可以控制青光眼发展的。
提醒
眼药水不能随便买
要留意成分表
黄医生提醒，眼药水不能随便买，购买或使用眼药水一定要留意看成分表，所有的激素类眼药水，一定要在医生的指导下使用。比如，典必殊滴眼液（含有长效激素地塞米松类）、百力特滴眼液（含有中效激素泼尼松类）等。“激素类眼药水是把双刃剑，既可以治疗眼病，但也会有副作用，若长期、不恰当地使用，可能会造成眼压升高，引发激素性青光眼，甚至失明。我们也呼吁药店和诊所尽量少开含有地塞米松类这种长效激素的滴眼液，因为这种激素作用时间长，激素浓度高，副作用更明显。”（N海都全媒体记者 刘薇）
来源：海峡都市报
