许多人或许未曾意识到，
生育宝宝的历程并非总是一帆风顺，
其间可能潜藏着诸多风险。
近日，莆田28岁的孕妇刘女士（化名）
经历了一场惊心动魄的生死救援。
危急！怀孕21+3周突发腹痛，极有可能是子宫破裂
今年已结婚6年的刘女士，在数月前终于如愿怀上二胎。然而，在怀孕21+3周时，刘女士突发腹痛，紧急前往附近医院进行安胎治疗。
不料刚出院休息的当天傍晚，刘女士再次出现持续下腹剧痛，腹部逐渐胀满，同时还伴有头晕、脸色苍白、阴道出血等症状。
原来，婚后不久的刘女士曾多次进行清宫手术，还有过宫腔镜下的粘连松解术史。两年前，她生下儿子后出现产后出血；去年再次怀孕，却是宫外孕，不得不切掉一侧输卵管。这多次的手术，致使她的子宫早已脆弱不堪！
见情况危急，家人赶忙拨打120急救电话。莆田市仙游县总医院急诊科接到电话后，迅速将刘女士接到医院。此时的她，神志模糊、脸色惨白、表情极度痛苦。
接诊医生高度警觉，即刻邀请妇产科杨世萍主治医师为患者会诊，并协同急诊科医护人员启动应急预案。妇产科主任阮梅红主任医师迅速组织科室医生抵达急诊科参与抢救。
此时，在场医生均判断刘女士极有可能是子宫破裂，且不能排除胎盘早剥、胎盘植入的情况。
要知道，
子宫破裂、胎盘早剥、胎盘植入
皆为致命疾病，
对于刘女士这类有多次
宫腔手术史的患者而言，
更是凶险异常。
生死时速，多学科携手全力抢救！经历全身大换血
于是，团队第一时间召集产科、麻醉科、手术室、重症医学科、外科、输血科等，组成多学科抢救团队，与死神展开激烈争夺。
此时，刘女士已陷入明显的失血性休克，腹腔内大量积液致使其腹部持续膨隆，腹中胎儿也因急性出血、胎盘灌注减少而胎死宫内。若不及时剖腹探查，患者随时可能心跳骤停。
于是，阮梅红带领专家团队，立即展开剖腹探查手术。但眼前的场景仍令在场医护人员震惊不已，只见刘女士整个腹腔满是鲜血及血块。
待医护人员迅速清理完积血，取出死婴后，再次探查，终于发现子宫右侧后壁靠近宫角处有一破裂口，仍在不断涌血。
▲术中出血
考虑到刘女士年纪尚轻，且强烈希望保留子宫，医护团队在全力确保其生命安全的前提下，尽最大可能为她保住了子宫。
经过一番紧张抢救，
刘女士最终顺利脱离危险，
共计输血约4000毫升，
相当于全身血液几乎换了一遍。
经过7天的精心护理，
刘女士得以痊愈出院。
医生：务必重视子宫呵护 这种情况及时排查
阮梅红提醒广大女性
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如果不想在生产时遭遇生命危险，就一定要有计划地怀孕，做好避孕措施，避免不必要的流产，悉心保护好子宫。
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倘若有子宫手术史，建议在早孕期通过彩超排查瘢痕妊娠，一旦确诊为瘢痕妊娠，建议终止妊娠；若存在胎盘植入的高危因素，通常在孕中期便能检查出植入情况，因此应前往正规医院定期产检。
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在孕晚期、分娩时，一定要选择具备一定多学科应急救治能力、拥有新生儿抢救资质的综合性医院。一旦出现紧急状况，多学科共同诊疗能够最大程度保障母婴的健康与安全。
福建卫生报全媒体记者：林颖
通讯员：黄建杰
来源: 福建卫生报
