“十来岁的孩子怎么会得高血压呢？”15岁女儿小莉（化名）查出高血压，妈妈实在想不通。而就在小莉之前，14岁少年小彬（化名）也确诊了高血压。
实际上，高血压并非中老年人的“专利”，儿童青少年群体的高血压发病比例要比想象中高得多。泉州儿科医生建议，3岁以上儿童应每年测血压，早发现、早检查、早干预，从儿童期和青少年期就开始积极防治高血压。
爱吃甜食不爱运动
210斤小姑娘查出高血压
当小莉走进泉州市妇幼保健院·儿童医院心内科门诊时，金凌晖主任医师便有些担心：“这孩子太胖，身体容易出问题。”
小莉今年15岁，身高158cm，体重却达210斤。小莉妈妈告诉金主任，他们家的人都蛮胖，因为遗传，小莉打小就胖，加上爱吃甜食、可乐和炸鸡等，又不爱运动，就越来越胖。
因为太胖，小莉被妈妈带到医院，第一次看的是内分泌科。经仔细检查，未检出内分泌方面相关疾病，可还没等妈妈松口气，却查出血压问题：收缩压155mmHg，舒张压100mmHg，已达儿童高血压二级标准。之后，小莉被转诊心内科。
虽然有心理准备，小莉妈妈还是吓了一跳：“高血压不是老人病吗？怎么这么小的孩子也会得？”
金主任在问诊中了解到，小莉平时并没有高血压的典型症状，只是偶尔有点头晕。“儿童高血压的发生与多种因素有关，比如肥胖。肥胖青少年由于脂肪组织的堆积，引起循环血量和心输出量增加，心脏负担加重，再加上神经体液调节等因素，久而久之容易引起高血压。”金主任解释。
14岁男孩头痛半年
一查竟也是高血压
近日，泉州14岁小彬也确诊高血压。
最近半年来，小彬经常感觉头痛、头晕，刚开始症状比较轻微，忍忍就过去了；后来，症状愈发严重，小彬难受得不愿再去上学。前不久，妈妈带他到儿童医院检查，血压达到了145/90mmHg，确诊儿童二级高血压！
“除了高血压，这孩子还有鼻窦炎等疾病，考虑为鼻窦炎与高血压等多种因素引发头痛，建议给予降压药治疗。服药后，孩子的头痛症状会得到缓解。”金主任告诉记者，然而家人担心孩子长期吃药有副作用，导致服药不规律，影响了后续治疗。
儿童高血压不少见
学龄儿童患病率4%～9%
据2010年中国高血压防治指南统计，我国儿童高血压的患病率，学龄前儿童为2%～4%，学龄儿童为4%～9%。
“儿童青少年高血压并不少见，包括心内科、内分泌科、肾脏科等，我们医院每年会接诊四五百例血压不正常的患儿。其中，大多数属轻度血压升高，大约10%属于危重高血压患儿。”金主任介绍，高血压患儿大多数没有成人患者症状重，轻度儿童高血压在相当长时间内可能没有任何症状，很难被及时发现。接诊的高血压患儿中，很大部分是因其他疾病就诊，意外查出了高血压。
“目前，儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低。”金主任指出，如果儿童高血压得不到及时治疗，长期发展会逐渐造成血管、心脏、大脑和肾脏损害，埋下成年后心脑血管疾病的隐患。所以，控制或重视儿童高血压诊治，对减少成人高血压及高血压引起的器官损害有着重要意义。“我们建议3岁以上儿童每年体检时都应该测血压，高危患儿每周都应该测血压。早发现、早检查、早干预，从儿童期和青少年期就开始积极防治高血压。”
原发性儿童高血压
与遗传和生活密切相关
那么，是什么原因引起儿童高血压呢？金主任介绍，跟成人一样，儿童高血压分为原发性和继发性两大类。原发性高血压与遗传、生活方式等因素密切相关，10岁以上儿童多见；继发性高血压多因肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病以及颅内某些肿瘤等引起，10岁以内儿童多见。
“多数原发性高血压儿童可能合并肥胖，与长期摄入高盐、高糖、高脂肪、低钙、低镁、低维生素与低纤维类食物有密切关系。”金主任指出，另外，与性格急躁、长期精神紧张、睡眠不足、高尿酸水平、缺乏运动等也有关。因此，如果有高血压家族史、肥胖、生活方式不健康等因素的孩子，应定期监测血压。如果出现头痛、头晕、抽搐、呕吐、眼花、呼吸费力等症状，伴有血压偏高的迹象，应及时送医。
预防和治疗儿童高血压的关键，在于早期发现和干预。金主任提醒，针对原发性高血压儿童，若处于正常高值血压及高血压Ⅰ级时应首先试用非药物治疗，鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果和低脂肪食品，减少盐和糖的摄入；养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，消除精神紧张和压力。肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强锻炼。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，则无需药物治疗。如坚持半年至1年后，血压仍无下降趋势或有器官损害或有潜在疾病时，可试用药物治疗。针对继发性高血压患儿，则应针对病因治疗。（N海都全媒体记者 刘薇）
来源：海峡都市报
