近期天气持续高热，呼吸道疾病患者有所增多，除了感染流感等，记者从泉州市妇幼保健院·儿童医院了解到，还有部分患儿感染腺病毒，患儿因持续高烧近40℃不退，有的诱发肺炎。日前，泉州一名5岁女童持续高烧40℃反复不退出现“白肺”，诊断为重症肺炎合并肺不张、腺病毒感染合并支原体感染，肺里还长出形如“树枝状”的塑型性痰栓，经紧急救治多日后转危为安。
案例
5龄女童持续高烧 肺里长出“树枝状”痰栓
日前，泉州5岁女童欣欣（化名）突发高烧到40℃，父母在家给孩子自行服药降温无果后，带她就近到诊所输液，但欣欣体温依旧降不下来，被送到儿童医院做进一步检查。
经检查，欣欣被诊断为重症肺炎合并肺不张，胸部CT提示右肺大片病灶，听诊右肺部呼吸音低，说明肺堵得厉害，凝血功能异常，经病原学检测等进一步检查，确诊欣欣为腺病毒合并支原体感染。
欣欣的右肺中下叶各段支气管被大量白色痰液堵塞，根本无法通气。
医生紧急对欣欣实施支气管镜手术，从支气管中取出淡黄色形如“树枝状”的塑型性痰栓，并及时给予孩子抗感染、抗炎、化痰及免疫球蛋白免疫支持等治疗，欣欣的症状体征明显好转，但欣欣仍遗留了支气管扩张和支气管闭塞的后遗症。为了更好地帮助欣欣的肺部恢复及保护她剩余健康肺部的功能，欣欣在恢复期还需要进行一系列评估，制定个体化的呼吸康复计划（呼吸康复训练）。
症状
腺病毒感染儿童多发 多有39℃以上高热不退
泉州市妇幼保健院·儿童医院呼吸内科副主任医师林春燕介绍，从今年以来接诊的呼吸道疾病患儿来看，腺病毒感染人数占20%以上。腺病毒感染一年四季都可能发生，在南方春夏季是高发季节。
“腺病毒感染者以6个月到5岁儿童为主，其中2岁以内婴幼儿尤其容易感染。”林医生称，腺病毒会攻击呼吸道，能引起呼吸道疾病，有的会进攻消化道，能引起腹泻、胃肠炎等，还有的会入侵眼部出现结膜充血等。腺病毒感染后患儿临床表现以39℃以上高热居多，同时出现咳嗽、喘息、咽痛等症状，并可伴随腹泻、腹胀和呕吐等消化道症状。
轻症者体温一周左右恢复正常，对症治疗症状缓解，重症感染者发热比较顽固，可能会反复持续2到4周，重症腺病毒感染病情进展快、阵咳、明显喘憋、呼吸困难，伴全身中毒症状，并出现精神萎靡或烦躁等。
提醒
注意孩子个人卫生 游泳选择正规场所
林医生表示，腺病毒感染最常见的重症表现是腺病毒肺炎，即使经过治疗，也可能会留下后遗症，治疗后期要坚持康复训练，逐渐恢复活动耐受力。
该病毒感染主要通过飞沫、接触和粪口传播，家长要提醒孩子咳嗽或打喷嚏时注意遮掩口鼻，注意孩子个人卫生，勤洗手、洗脸。减少带年幼儿童去人群密集场所，孩子的玩具和个人用品要定期清洗消毒。暑期保证充足营养和睡眠，适当锻炼，增强孩子免疫力。
大多数腺病毒喜欢密闭、潮湿环境，可以在室温下稳定存活数周，即便是干燥无生命的表面，也可以存活7天至3个月，还可以在自来水、污水和海水中存活数周。假期孩子去泳池嬉戏玩耍得多，如果泳池的水质不达标或消毒不彻底，有呼吸道感染病人在泳池里，加上游泳池里环境相对较密闭，人群密集，在空气不流通的情况下可能感染腺病毒。
林医生建议游泳尽量选择正规泳池，确保水质安全，同时注意检查孩子身体是否有伤口。注意佩戴泳镜和泳帽。如有发热、咳嗽、腹泻等症状，及时就医，以免延误病情。（融媒体记者 许奕梅 实习生 庄晓红）
来源：东南早报
