出生60天时的小吉祥和妈妈。新华网发(福建省儿童医院供图)
13日,出生时仅370克、胎龄24周的超早产儿小吉祥(化名),经过长达5个多月的救治后从福建省儿童医院出院了。
370克有多重?相当于一瓶矿泉水的重量。福建省儿童医院新生儿科主任林云峰介绍,小吉祥是目前国内救治存活最小体重的危重症早产儿之一,出院时体重已增长至3470克,各项生命体征平稳,神经发育监测正常。
13日,小吉祥出院。新华网发(福建省儿童医院供图)
救援:与时间赛跑
今年1月,怀孕仅24周的小吉祥妈妈因子痫前期、系统性红斑狼疮等多种原发病在省属综合性医院就诊。医院在评估母亲的病情后认为,继续妊娠不但危及母亲生命,也对孩子不利,所以决定启动终止妊娠,提前分娩。与此同时,该院联系了福建省儿童医院新生儿科,请新生儿科医生在分娩前提前到该院做好“接力”救治超早产儿的准备。
小吉祥出生后,全身皮肤呈透明胶冻状,眼睛无法睁开,全身器官发育极不成熟,生命微弱得仿佛随时可能熄灭。她的到来,沉甸甸地考验着医护人员的医术与爱心。
救治这个过早离开母体、自身还无法维持生命机能的婴儿,无疑是一场与时间的赛跑。福建省儿童医院新生儿科24小时转运团队在小吉祥出生医院的手术室内,快速完成了气管插管、肺表面活性物质替代治疗、脐动静脉置管等操作,并配合脑保护等设施将小吉祥安全转运到省儿童医院。省儿童医院专门为她配备了低分贝、千级层流单人病房,在小吉祥出生后的2星期内施行专医专护。医疗团队还为她制定了详细的每日诊疗计划,并依据病情不断评估、修正治疗方案,实时做出精细调整。
刚出生的小吉祥器官发育极不成熟,需要依靠设备维持生命。新华网发(福建省儿童医院供图)
闯关:险象环生的五个多月
据林云峰介绍,超早产儿的生命体征极不稳定,任何细微的波动都可能带来严重的后果。这五个多月来,小吉祥不断“艰险闯关”,先后经历了新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病等重重考验。
然而,小生命展现出了顽强的生命力。在医护人员的救治和照顾下,出院时,小吉祥的体重已增长至健康水平,是出生时体重的近10倍,各项生命体征平稳。更让人欣慰的是,她的神经行为评估一直在正常范围,没有因为早产而有神经行为方面的落后。
出院后,小吉祥的妈妈手写感谢信,感谢医护人员的付出。新华网发(福建省儿童医院供图)
科普:生命极限超早产儿
由中国科学技术协会主管、中华医学会主办的业内权威期刊《中华新生儿科杂志》介绍,超早产儿发生率约为4.1%。国外文献报道胎龄25周以下早产儿存活率为34%至83%,我国文献报道胎龄26周以下早产儿存活率为32.5%,无严重并发症存活率仅7.5%。
而目前我国超低出生体重儿(小于1000g)的发生率为0.2%,其中501克~750克的超低出生体重儿的存活率仅为55%左右,而低于500克的超早产儿存活率更低,属于生命的极限。
2023年,该杂志刊发过一个胎龄24周、出生体重370克的超低出生体重儿成功救治案例,经检索国内数据库(中国知网、万方、维普、中华医学期刊全文数据库)和国外数据库(PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL)了解到,此患儿为当时我国报道的最小出生体重患儿。(程立葳 欧阳夏 范燕芳)
医护人员在照料出生仅10天的小吉祥。新华网发(福建省儿童医院供图)
来源:新华网