在菜地拔草时，阿忠（化名）突然觉得右脚一阵剧痛，一条蛇从眼前的草丛中匆匆爬过。一旁的妻子见状，情急之下竟直接效仿电视剧中的镜头，用嘴帮阿忠吸出毒液，随后又找了一根铁丝将伤口缠住，“紧急处理”后急忙带着丈夫赶往医院……泉州市第一医院急诊科主任朱景法提醒，用嘴吸毒液、铁丝绑扎这样“紧急处理”蛇伤，都是致命错误！
菜地拔草被蛇咬伤 妻子不顾危险用嘴吸毒
今年54岁的阿忠，是重庆人，在石狮工作多年。近日，阿忠和妻子像往常一样前往菜地干活。
“啊！”空旷的菜地上突然传来一声惨叫，阿忠感觉右脚一阵剧痛，低头的瞬间，只见一条蛇匆匆从一旁的草丛中逃走。在一旁劳作的妻子见状，赶紧上前查看，阿忠穿着拖鞋、满是泥泞的右脚上被咬出了一个伤口，她立刻找来一桶水，稍微清洗了阿忠脚上的泥泞后，心急如焚地趴下埋头直接用嘴吸伤口，想帮阿忠将毒液吸出。吸了几口后，她又找来一根铁丝，在伤口上方缠绕，想让毒液无法蔓延，随后立即将阿忠送往医院救治。
朱景法介绍，送到医院以后，阿忠出现右脚局部剧烈疼痛、伤口少许渗血、伤口旁局部皮肤坏死及肿胀等症状。根据临床症状及抽血检查报告，医生初步判断可能是眼镜蛇咬伤，随后为阿忠注射了抗眼镜蛇毒血清，辅以抗过敏、消肿、利尿、口服中成药等治疗。几天后，阿忠被蛇咬伤的症状均已消失，复查血常规、凝血功能、肝肾功能等各项功能均已恢复正常。住院期间，因阿忠妻子曾用嘴吸毒液，医生也一并对她进行观察，所幸并没有大碍。11日，在妻子的陪伴下，阿忠康复出院。
用嘴吸毒、铁丝绑扎 都是蛇伤急救错误方法
“在帮阿忠紧急处理蛇伤的时候，阿忠妻子犯了两个致命错误，还好没有造成更严重的后果！”朱景法心有余悸，他说，两个致命错误分别是用嘴吸毒和铁丝绑扎。
朱景法进一步解释，用嘴巴吸毒液的急救方式，不仅不可取，而且存在相当大的风险。因为毒液会残留在口腔里，如果患有口腔溃疡或者口腔黏膜有破损，毒液会进入血液导致中毒。比较幸运的是，当时阿忠妻子口腔没有伤口，在陪伴阿忠住院期间，医生也对阿忠妻子进行了随访观察，所幸没有造成不良后果。
另外，除了神经毒素的毒蛇，一般不建议绑扎，因为绑扎可能造成肢体肿胀更严重，导致局部的皮肤坏死。如果是银环蛇、金环蛇等神经毒素的毒蛇咬伤，则建议进行绑扎。能够辨认蛇的种类是最好的，如果不能辨认，也可以根据局部症状和体征以及当地蛇的分布情况来进行判断。
朱景法介绍，根据蛇毒对机体的效应，毒素可分为血液毒素、神经毒素、细胞毒素和混合毒素。其中，血液毒损伤会出现肢体肿胀、伤口剧痛、伤口局部渗血、血疱，还可能引起呕血、便血、鼻出血和牙龈出血等。神经毒损伤伤口反应轻，局部症状不明显往往被忽视，随着病情的进展，会出现视物模糊、上睑下垂、肢体乏力、胸闷、言语吞咽困难，严重者累及呼吸肌，从而引起呼吸衰竭导致死亡。细胞毒损伤可引起局部皮肤坏死、组织溃烂、横纹肌溶解、肌红蛋白尿。市民可根据出现的症状进行判断后给予急救处理。
据了解，目前泉州地区最常见的毒蛇是竹叶青、烙铁头、眼镜蛇，竹叶青、烙铁头属于血液毒类，眼镜蛇属于细胞毒类。
被毒蛇咬伤怎么办？辨认毒蛇 患肢制动送医
被蛇咬伤后，当然可以进行科学的现场急救。
第一，要脱离，即远离被蛇咬伤的地方。如果蛇咬住不放，可以用树枝、木棍驱赶。如果是在水里被蛇咬伤，要将受伤者转移到岸边，以免发生溺水。
第二，认蛇，尽可能记住蛇的基本特征，包括蛇的颜色、花纹，蛇头形状等，蛇头呈三角形的一般是毒蛇。最好不要试图捕捉蛇，以免造成二次伤害。如果认不出蛇，可以用手机拍照后将照片带到医院，以便医生进行辨认后对症下药进行治疗。
第三，解压，解除局部的压迫。例如手被咬伤，应将戒指、手镯等尽快脱掉，以防后续肢体肿胀导致脱不下来，加重局部伤害。
第四，镇定，保持冷静。避免慌张、情绪激动，不要到处跑，尽量少活动，否则会加快毒素的吸收。
第五，制动。尽量全身制动，尤其是受伤的肢体这一侧，可用夹板固定保持制动，受伤的部位要放在低于心脏水平的位置，以减少毒素的回流和吸收。
第六，绑扎。被神经毒类的蛇比如金环蛇、银环蛇咬伤建议绑扎，除此之外一般不建议绑扎。
第七，不要随便用火烧伤口、乱敷不明中草药等。要尽早拨打120，尽快将患者送到医院。
若发现毒牙残留在伤口处，现场如果有条件，可将毒牙尽快去除，用清水冲洗伤口。（融媒体记者 许钹钹 通讯员 吕培聪）
来源：东南早报
