今天是6月6日，第29个全国爱眼日，主题是“关注普遍的眼健康”。福州市第一总医院眼科主任陈占彪提醒，预防近视要从幼儿抓起，做到早筛查、早发现、早控制，避免发展成高度近视、病理性近视，带来致盲风险。
陈占彪为孩子检查眼睛（资料图）。 医院供图
14岁近视1400°
视网膜脱离两次
前几天，14岁的男孩明明（化名）找陈占彪主任复诊。他的眼睛已经近视1400°左右，眼镜片和啤酒瓶底一样厚。他还合并弱视，发生过两次视网膜脱离，在医学上被认定为病理性近视。虽然进行过两次视网膜修补手术，还戴了眼镜，但明明视物依然模糊。
“第一次发生视网膜脱离是在他打篮球时，突然就看不清了。”陈占彪介绍，高度近视容易引发视网膜脱离，因为随着眼轴过度拉升，眼球就像一个被吹大到极限的气球，经不起任何剧烈的震动打击。
“如果他早点发现近视，尽早控制度数，就能避免高度近视的产生，避免演变成病理性近视。”陈占彪介绍，病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因。
据了解，陈占彪第一次接诊明明时，他已经近视1300多度。询问病史发现，明明的父母、妹妹都没有近视，因此，陈占彪认为染色体变异及后天因素（学习负担过重、户外时间少、不良用眼习惯）是导致其发展成高度近视的元凶。
需要提醒的是，即便是先天性易感因素，通过早发现早控制，仍然可以延缓近视发展，避免高度近视的产生。
超八成高中生近视
幼儿园里也有不少
国家疾控局今年3月公布的监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学总体近视率为36.7%，初中为71.4%，高中则高达81.2%。
“青少年近视防控形势依然严峻，6岁儿童近视率都超过14%。”陈占彪介绍，门诊中幼儿园的“小眼镜”并不少。本周他接诊了一名上幼儿园的4岁孩子，就诊时他一直玩手机，在进行散瞳验光时，孩子嗷嗷大哭，奶奶一给他手机就不哭了。
询问孩子平日的用眼习惯，陈占彪得知，孩子是留守儿童，和奶奶一起生活，奶奶做事的时候，孩子一闹就给他手机玩。近日，奶奶发现孩子眯眼看人，带到医院一检查，发现近视已达1000°，眼轴接近28毫米，且有近视性弱视。
陈占彪立即要求和孩子的父母通话，告知孩子的情况，提醒家长尽快干预、控制度数、纠正弱视，防止孩子的眼睛朝着更糟糕的方向发展。
“这种情况虽不常见，但也不罕见。”陈占彪说，预防近视一定要从娃娃抓起，“如果说6岁至12岁是近视防控的黄金期，那6岁以前就是钻石期，要力促近视防控的关口前移。”
大多数人在出生后有300度左右的远视储备，因此，可以从视力正常的儿童青少年中筛检出远视储备不足的对象，早期预警，关口前移，这是预防近视产生、降低近视率的关键环节。
据介绍，在医院可以通过散瞳验光检查孩子的远视储备，如果在幼儿或学龄前期远视储备消耗少，那么近视发生就会比较晚，甚至不发生。如果远视储备消耗过快，则可能马上就要近视了。因此，在儿童生长发育过程中，应定期监测其“眼轴长度”及“远视储备值”，并根据这两个关键数值来实现近视预测，并采取相应的近视防控措施，延缓近视的发展。
拯救“小眼镜”
每天户外运动两小时
采访中记者发现，一些家长对近视问题的重视程度不足，认为“长大后可以做近视手术”。
“这是误区！”陈占彪介绍，近视产生越早，发展速度越快，发展成高度近视的概率越高。一旦高度近视，就容易成为病理性近视，引发多种并发症，如视网膜脱离、青光眼等致盲性眼病。近视手术只能帮助摘掉眼镜，但眼睛近视的本质不会改变，演变成病理性近视、出现相关致盲性眼病的风险依然存在。
对于如何预防近视，陈占彪说，户外运动非常重要，要确保每天在阳光下活动至少2小时，时间越长越好，因为户外活动时间与近视的发生率和进展量呈负相关。
同时，要避免长时间近距离使用电子产品。如果孩子不可避免需要使用电子产品，也应该科学使用，每次使用电子产品时间不超过20分钟，每天不超过1小时。
此外，家长要指导孩子掌握正确的读写姿势：眼睛离书本一尺远；胸部离书桌一拳远；手离笔尖一寸远。
要保持良好的视觉环境，不让孩子在光线太强或太弱的地方看书学习，保证充足睡眠及合理饮食。
最后就是做好监测。还没近视做预防，要查“远视储备”；疑似近视做鉴别，要查“真假近视”；已经近视做控制，降低发展成高度近视的风险；已经高度近视做补救，避免发展成病理性近视，防止高度近视并发症。
陈占彪介绍，如果发现近视，家长一定要带孩子到专业医院寻求帮助，目前科学防控近视手段有很多，包括光学手段（如角膜塑形镜、多点离焦软性角膜接触镜、多点离焦框架眼镜等）、药物手段（如低浓度阿托品滴眼液）等。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）
来源：福州晚报
