莫名就骨折，福州80多岁的王奶奶近来变得特别“易碎”，三个月内胸椎就多次查出骨折。近日，福州市第二总医院血液科查出，老太的“易碎”竟是因为血液疾病——多发性骨髓瘤。该院的血液科自上月设立以来，已收治了10多位这样的患者。学科带头人陈鑫基主任提醒，老年人容易骨折也应排除多发性骨髓瘤可能。
奇怪的连续骨折
三个月前，王奶奶腰背部剧烈疼痛，在当地医院检查为椎管狭窄，胸椎10压缩性骨折，胸椎7、8陈旧性骨折。术后，她的疼痛仍不缓解，再次检查居然发现胸椎12又出现压缩性骨折！旧疾未愈，再添新病，家人为解难题转诊福州市第二总医院骨科。
住院检查后，医生发现王奶奶合并贫血，球蛋白异常升高。骨科请来刚成立的血液科的陈鑫基主任会诊。陈鑫基是省内血液病知名专家，从事血液临床工作近30年。接诊后，陈主任给王奶奶安排了骨穿等检查，确诊她并非缺钙引起的骨折，而是多发性骨髓瘤。
结合王奶奶的具体情况，陈主任的团队为其制定个体化治疗方案。很快，王奶奶的骨髓瘤得到控制，疼痛明显缓解，从睡觉都不能翻身，到能下地自如行走。
看骨科结果确诊血液病
陈鑫基主任介绍，多发性骨髓瘤属于恶性血液肿瘤，起源于造血系统里的浆细胞恶性增殖，从而导致骨质疏松，甚至溶骨性骨质破坏常，引发骨头痛、骨折，因此不少患者是在看骨科的时候确诊了这个血液病。该病多见于老年人，因为其本身就常存在骨质疏松，在进行重体力劳动甚至稍用力时，就会发生骨折。骨折常见于下胸椎和上腰椎，多表现为压缩性骨折。
“开科一个多月，发现10多位这样的患者了，大多数是老年人。”陈鑫基主任介绍，多发性骨髓瘤在老人身上比较容易发病，我国的平均发病年龄在57岁左右。该病擅长伪装，病理特点是典型的凿孔状溶骨性病损或弥漫性骨质疏松症，就像白蚁蛀木头一样，把骨头蛀空。因此，患者特别容易发生病理性骨折，有的患者一个喷嚏，就会引起骨折。而这病除了会“吃骨头”外，还会表现为鼻出血、牙龈容易出血、皮下紫癜、贫血等情况。
陈鑫基主任提醒，如果老年朋友出现不明原因持续骨痛，易骨折，且有贫血等症状，除了联想骨质疏松外，还应提高警惕，排除血液系统疾病的可能。
