不久前，51岁的金大姐餐后血糖突然蹿到19mmol/L（餐后两小时血糖值正常值少于7.8mmol/L）。诊所医生跟她说：“这病我看不了，快去大医院吧。”于是，金大姐找到福建医科大学附属协和医院内分泌代谢科王林曦副主任医师。
经查，金大姐血糖“爆表”，好在经过15天的住院治疗，她的血糖已控制稳定。王林曦医生说，金大姐太典型了，每个糖尿病治疗的“坑”几乎都踩中了。
今年的11月14日是第17个“联合国糖尿病日”，主题是“了解风险，了解应对”。糖尿病患者一起来了解如何成为“合格的患者”吧。
为了哺乳狂喝汤
虽有运动但不忌口
原本，金大姐的身体没那么多毛病。直到36岁生完孩子，婆婆为了金大姐能坚持母乳喂养，天天给她炖汤：鸡汤、鸭汤、排骨汤……产后8个月断奶时，金大姐的体重一点也没瘦，还是维持在孕前的130斤。
3个月后，金大姐在单位组织的体检中，被查出空腹血糖达到6.5mmol/L。
“那时，也没人告诉我是糖尿病，更没说要吃药。”金大姐很委屈。为了把血糖值降下来，金大姐每天坚持早餐吃粗粮，晚饭后开始走路，一走就是1个小时，下雨天就撑着伞走。
在“部分规律”的生活背后，金大姐也有自己的“放纵”。她喜欢自己做包子、拌面、粉干，拿手菜是荔枝肉、糖醋排骨。周末女儿在家，就想做点好吃的，孩子吃不完的，金大姐舍不得丢，自己又成了食物“回收站”。
金大姐给家人做的团圆餐。
五年过去，金大姐的空腹血糖逐年升高，在7.2mmol/L左右徘徊。
王林曦医生：饮食不均衡是诱发糖尿病的原因之一。这位病人其实是有意识地运动，但饮食却不节制，不利于控糖。 此外，对于首次检测出血糖异常的病人，医生需要认真对待，腾出更多时间对她进行健康教育，不能让患者失去延缓糖尿病发生的机会。
血糖一降就停药
手麻得睡不着
有一阵子，金大姐总是感觉尿频、尿急，去医院检查，发现是尿路感染。这下她才重视起来，开始服药。这距离她第一次查出血糖值异常，已经过去5年。
医生给她开了降糖药叮嘱她按时服用。
一吃药，金大姐的空腹血糖就控制在5.2mmol/L左右。她觉得药效太足了，血糖一降就停药，血糖一升再去医院开药，服药后又出现低血糖。
断断续续服药5年后，金大姐开始出现手麻的症状，晚上睡觉时麻得没地方放，心脏一阵一阵撕裂般地疼痛。
王林曦医生：糖尿病对人体最大的影响就是并发症，而药物就像大坝，可以阻止上涨的洪水（血糖）侵犯村庄（身体），前提是这个大坝要始终高于水位。如果降糖药的效果太“猛”以至于出现低血糖，可以在医生建议下减药或调整药物种类，并保持血糖监测，切忌随便停药。
排斥西药信中药
每餐吃的药用碗装
断断续续吃药，血糖反反复复。金大姐服用的药物越来越多，再加上降压药，每餐吃的药都要用碗装，每年吃的药都能“堆成一座山”。金大姐担心病没治好，反而把胃吃坏了。
她听邻居说，中药可以治糖尿病，且不用一辈子服药，干脆把西药停掉，开始喝中药。喝了1个月，空腹血糖飙升到19mmol/L，这把金大姐和医生都吓坏了，医生建议她赶紧做个全面检查。
王林曦医生：目前主流的降糖药仍是以西药为主，遵医嘱服用，可以达到较好的降糖效果。中药可以起到辅助降糖的作用，但要在中医师辨证后服用。市面上一些宣扬能降糖的所谓“中药”并非纯中药，往往添加了西药，再加上患者自行增加药物剂量，容易出现低血糖昏迷。
写在最后：
好好看病，控制住血糖不是问题
经过15天的住院治疗，金大姐的空腹血糖已控制在6mmol/L左右。住院期间，金大姐每天吃的是医院营养食堂给糖尿病人群“特供”的三餐，配合药物治疗，瘦了5斤左右，人也轻松了不少。
医院营养食堂提供的糖尿病人餐。
出院前，她向王林曦医生一再道谢：“如果早点来，可能不会到这种程度。”
金大姐的遭遇非常普遍，目前在中国，糖尿病治疗的达标率很低，50%左右的人控糖都没有达标。
王林曦医生说，大多数在成为一个合格的患者之前都要跳进很多“坑”。医生的主要任务是帮助患者建立正确的认知，填平患者前进路上的“坑”。“好好看病”这四个字说起来容易，其实里头不仅要对疾病相关知识有所了解，还要树立正确的就医心理。
王林曦在看诊。
01
糖尿病一旦确诊，就要在医生指导下规范管理。一定要养成监测血糖的习惯，知道自己的身体状态，这有助于你在进行各种“跳坑”尝试后，知道爬出来，及时止损。
02
如今的糖尿病药物已经很成熟，国人可以用到最前沿的药物，且国家药品集采后，降糖药的价格也大幅降低。只要遵医嘱服药，血糖一定可以达标。
03
糖尿病最可怕的是并发症。大部分患者“不想吃一辈子的药”“害怕药物伤身体”等等，都是本末倒置。与其害怕药物的副作用，更应该警惕的是不规律服药引起的并发症。
来源：福建卫生报
