前些日子,龙岩50多岁的曹大叔去野外扫墓,回家后就发起高烧,当地医院查出他的肺部有烟曲霉菌感染,病情很快进展为重症肺炎。转诊福州后,福建医大附一医院的医护人员采取了一系列综合救治措施。
闽西许多地方有秋季扫墓的习俗。曹大叔去扫墓的当天,见野外淋过雨的草木郁郁葱葱,不禁连连做着深呼吸,感受甘甜的空气。不料,当天夜里,他就突发高热,呼吸急促,被家人紧急送医。当地医院检查后明确,曹大叔的肺部感染了烟曲霉菌。
由于曹大叔长年烟酒不离手,还有高血压、肝功能不全、肾结石、痛风等基础病,在当地医院治疗了两周,肺部感染仍控制不佳,逐渐进展成重症肺炎,肺部CT显示双肺炎症渗出越发严重,继而转诊到附一医院茶亭院区重症医学科。
转院时,曹大叔的双侧肺部已出现白肺征象,心、肝、肾功能也出现不同程度的减退,生命岌岌可危。附一医院重症医学科副主任医师卓惠长团队立即开启强效抗感染方案,并辅以机械通气等。入院第5天,医疗团队搬出了人工心肺——体外膜肺氧合(ECMO),为他治疗。
又过了一周,曹大叔的氧合得到明显改善。经过一系列综合治疗,曹大叔病情好转,于近日康复出院。
烟曲霉菌是什么?附一医院重症医学科主任、主任医师林建东介绍,烟曲霉是一种高致死率的真菌,在自然环境中广泛存在,在温暖、潮湿的天气里会迅速繁殖,常常可侵染玉米、棉铃等农作物。而人体若不小心将烟曲霉的孢子吸入肺中,就可能引起“肺曲霉病”,特别是免疫力低下者。这种病的症状与普通肺炎相似,不具有特异性,但患者病情进展迅速,可出现发热、咳嗽、咳脓性痰、胸痛、咯血、呼吸困难等症状。临床上,可通过痰液分泌物涂片检测是否有烟曲霉菌菌丝、“痰液NGS检测”是否有烟曲霉菌的DNA序列、痰液真菌培养是否有烟曲霉菌生长等来诊断。
医生提醒,大家到野外活动或接触动物后,若出现类似症状,应及时就医。(记者 朱丹华 通讯员 黄鹏 夏雨晴)
来源:福州晚报