台海网11月12日讯(海峡导报记者 李大荣)日前,福建省医保局通报11起医保基金违法违规案例,其中,龙岩有2起,主要涉及盗用他人医保卡盗刷医保基金、非医保病种骗取医保基金等违法违规行为。
具体包括:2014年至2018年,上杭县中医院章某蓉利用担任门诊收费员的职务便利,多次使用该院病人游某华的医保卡为亲戚、朋友及现金结算的患者进行结算,先后骗取医保基金11万元。2019年6月14日,医保部门追回章某蓉套取的医保基金11万元,并将该案件移送市纪委监委处理。
连城县童某某喝酒时与他人发生口角受伤,就诊时却以自己不慎摔倒为由入院,隐瞒外伤真实原因,纳入医保补偿范围。当地医保部门调查核实,童某某存在不应由医保支付却报销医保费用的骗保行为,立即追回其就诊于龙岩市第二医院的医保报销金额12521.4元,同时将该案件移送公安部门处理。