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平安养老险厦门分公司:总结普惠金融十年发展成果—— “厦门惠民保”

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2013年,党的十八届三中全会提出“发展普惠金融”以来,在党中央、国务院坚强领导下,平安养老险积极推动普惠金融业务发展。  2020年9月,平安养老保险股份有限公司厦门分公司推出“厦门惠民保”,旨在为厦门市基本医保参保人提供更加全面的医疗保障,缓解参保人因重特大疾病返贫、致贫的社会问题。

2019年中央全面深化改革委员会第十一次会议上提到“推进医药服务供给侧改革,优化医疗保障公共管理服务,加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系”,同时,在中共中央、国务院颁布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》中指出“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系,待遇保障公平适度,基金运行稳健持续,管理服务优化便捷,医保治理现代化水平显著提升,实现更好保障病有所医的目标”。

结合厦门市医药卫生体制改革实施情况,做好新形势下的医保工作,建立多层次医疗保障体系,在基本医疗保险和大病医疗保险之上,厦门市普惠型补充医疗险作为第三重保障,面向全体医保参保人,更侧重体现出公益性、公平性、普惠性的特点。

就此背景下,分公司推出普惠商业补充医疗保险——“厦门惠民保”。 “厦门惠民保”具有低保费、高保额、投保要求宽松等特点。投保的时候不限年龄、职业、户籍,无需健康告知,只要是厦门地区医保参保人员即可投保。

在产品方案上,“厦门惠民保”是一款涵盖目录内和目录外住院医疗费用、特殊药品费用和健康管理等责任的保险产品,兼顾考虑了产品的普惠性及可持续性。在保障服务体验上,“厦门惠民保”实现“一站式”服务,仅需手机扫一扫投保二维码,输入身份证号码等信息,就可实现在线投保。理赔时线上、线下均可申请,只要下载好福利APP即可提交材料,全线上服务让参保人省时省力又省心。

2020年,70岁厦门市民黄老先生通过公交车广告初次了解了“厦门惠民保”,就立刻给自己投保了一份。2021年2月份,黄先生在厦门大学附属中山医院不幸确诊肺癌,住院治疗期间累计花费了18万,扣除医保报销后,个人还需自费承担1.9万。为了更好地治疗肺癌,出院后,黄先生还需持续使用特药帕博利珠单发(可瑞达),特药价格昂贵,仅在此项的支出就达到31万。由于“厦门惠民保”提供了住院医疗保险责任和25种特药保障,最终黄先生获得了24.6万元理赔款,极大程度弥补了其大额医疗费用支出。

“厦门惠民保”以实实在在的惠民成效赢得了厦门广大市民的认可。自2020年“厦门惠民保”运营以来,截止2023年末,共计投保46.6万人次,累计赔付人次1251次,累计赔款金额1650余万。通过“厦门惠民保”的推广,增加市民保险意识、健康意识,为广大市民提供保障的同时,亦为后续厦门“惠厦保”的实施做了铺垫。

普聚金融服务,惠及千企万户,后续,平安养老险厦门分公司将持续聚焦市场主体和广大人民群众的需求,对接普惠金融产品和服务,为市场主体和广大人民群众办实事、解难题,不断增强普惠金融服务的获得感、幸福感、安全感。

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