近日,新浪金融曝光台收到了刘先生对中国平安人寿保险黑龙江分公司的投诉。刘先生投诉称, 2016年10月,他给年老的母亲购买了平安人寿的一款老年防癌险,然而在2017年6月母亲被诊断出患有喉癌想申请理赔时,平安人寿却以带病投保为理由拒绝赔付。
50多岁的母亲身患喉癌,或无法说话
2017年6月初,刘先生母亲因喉咙不舒服在哈尔滨医院进行治疗,6月底被诊断为患有喉部鳞状细胞癌。得知母亲患喉癌,刘先生心痛不已。好在他此前于2016年10月为母亲购买了保额为20万元的平安人寿康寿宝老年防癌险,并缴纳了第一期保费。
2017年7月13日,刘先生向中国平安人寿保险黑龙江分公司提出理赔,但令刘先生愤怒的是,平安人寿保险拒绝了理赔申请,同时宣布解除合同并拒绝退还保险费。刘先生原本还期待用理赔款帮助母亲完成后续治疗。
此后,刘先生与保险公司进行了多次交涉,均无功而返,不得不四处借钱给母亲治病。由于病情耽误时间过长,目前刘先生母亲癌细胞已经扩散,病情危重。
买保险容易,理赔难于上青天
刘先生向金融曝光台表示,平安人寿拒绝理赔的理由是,在投保前两年,也就是2014年,他母亲曾被诊断出脑梗,而在2016年投保时未如实告知,因此拒绝理赔。
刘先生提供的“人身险理赔通知单“显示:“经审核,被保险人投保前存在有影响本公司承保决定的健康状况,而投保人在投保时未如实告知,严重影响了本公司承保决定,按照《中华人民共和国保险法》第十六条做出上述决定。“
刘先生随后调取了母亲的病例,发现母亲曾被诊断为脑血栓形成而不是脑梗,且母亲后来没有半身不遂,她和普通人一样可以正常行动。在签订保险合同时,刘先生认为母亲没有患平安人寿免责项中罗列的病状,因此他不认为自己“未如实告知”。