漫画:朱慧卿
□木须虫
“一人住院,全家奔波”。老人患病住院陪护难是困扰很多家庭的难题,因此一些地方的医院开展“无陪护”病房试点,引发社会关注。所谓“无陪护”病房,是指由接受专业培训的医疗护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,实现无家属陪护或陪而不护。
厦门市卫健委医政医管处处长陈兰介绍,目前厦门市三级公立医院均已着手准备“无陪护”病房试点工作。“预计到今年底,全市将有13家医院的70个病区开展‘无陪护’病房试点工作。”(7月10日新华社)
其实,一些医院试点的“无陪护”服务也是应需求而生。时下,各地越来越多的患者就医时面临亲属没时间陪床护理的难题,同时亲属也不专业,未必能够很好地照顾病人。正因如此,全国不少医院都出现护工供不应求的局面。
这个时候有限的人力如何高效使用,也就显得非常重要。如果能将生活护理纳入到医疗服务中来,予以制度化的供给,比如,医院按床位比配备护理员,提供一对多的护理服务,就可以实现人力集约,患者支付的费用可能只有单独请护工的一半甚至更低;又如,形成稳定的队伍,有规范的资质门槛、专业培训和组织管理,对患者的服务质量将会更有保证。
不过“无陪护”服务,归根到底还是住院患者生活护理服务规模化、组织化、专业化的课题,一边需要持续优化扩大供给,另一边则需要稳定和扩大需求,相互协调才能促进服务的成熟与普及。目前,浙江、天津和厦门等多地“无陪护”的试点探索无论是方向,还是模式都值得肯定,都是引导这项服务朝着规模化、组织化、专业化发展。
然而,一些局部的探索,其效果也只能局限的于局部,并不意味着可以无障碍地复制。对内如何提高“无陪护”需求的覆盖面,对外如何保证无陪护专业机构与从业队伍的壮大与稳定,都是单独医疗机构试点所无法破解的,更有待政策层面的引导和培育,帮助消除堵点,激活供需。
一方面,要完善“无陪护”经济负担的成本分摊机制,如对陪护分类合理定价,将其纳入医保报销范畴,使得收费既能匹配护理劳动付出,满足从业收入预期,又能让大多数患者消费得起,让“无陪护”叫好又叫座;另一面,需扶持陪床生活护理服务机构化、职业化发展,形成一个行业,比如在制定职业规范的前提下,建立健全职业教育、资质认证机制,对职业教育予以补贴,对从业人员从业给予激励,以吸引更多的人入行从业,从而在更大范围内保障并稳定相关的优质服务。